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历年最易混淆护士资格证考知识点

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  导语:在护士资格中,关于相关护理易淆点知道有哪些吗?输液滴速和链球菌感染的疾病有哪些内容?一起来看看吧。

  一、输液滴速

  1. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分

  2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分

  3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

  4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分

  二、链球菌感染的疾病

  1. 风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌

  2. 小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌

  3. 猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌

  4. 急性蜂窝织炎:溶血性链球菌

  5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

  6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

  三、肿瘤之最

  1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤

  2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤

  3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤

  4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤

  四、恶性肿瘤的确诊方法

  1.支气管肺癌:纤维支气管镜

  2.胃癌:胃镜

  3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜

  4.食管癌:食管镜

  5.膀胱癌:膀胱镜

  五、瞳孔变化

  瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

  1. 直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

  2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  3. 双侧不等大常见于脑疝。

  4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

  六、不同浓度乙醇的作用

  1. 20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

  2. 30%乙醇:湿润、松解头发缠结

  3. 50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩

  4. 70%乙醇:供皮区的消毒

  5. 75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

  6. 95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

  七、不同情况下的适宜温度

  1. 病室:18-22℃

  2. 足月儿室内温度:22-24℃

  3. 早产儿室内温度:24-26℃

  4. 新生儿沐浴:38-40℃

  5. 新生儿腹触:26-28℃***足月儿***早产儿***28-30℃***

  6. 蓝光疗法:32-35℃

  7. 洗胃:25-38℃

  8. 温水拭浴:32-34℃

  9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃

  10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃

  11. 温水擦浴:50-52℃

  12. 湿热敷:50-60℃

  13. 热水袋:60-70℃***婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃***

  八、碳酸氢钠的作用

  1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

  2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

  3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

  4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

  5.美曲膦酯***敌百虫***农药中毒者禁忌使用1%~4%的.碳酸氢钠洗胃。

  6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

  九、先后次序

  1.搬运时,按*肷怼⑼尾俊⑾轮乃承蛳*车移动;自*车移回床时,先移动下肢,再移动*肷怼

  2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放*时,先放*膝下支架,再放床头支架。

  3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服***先脱*侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢***;擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服***先穿远侧,再穿*侧;先穿患肢,再穿健肢***。

  4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。

  5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

  6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。

  十、护理常见首优问题

  首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

  1. 清理呼吸道无效***或窒息***:支气管扩张***病人出现咯血时***、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

  2. 气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

  3. 低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

  4. 体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

  5. 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

  6. 体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

  7. 急性意识*河谢字卸镜取

  8. 体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

  9. 疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

  10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

  十一、医学英文及缩写

  1. 护理诊断的陈述方式***PES公式*** :P***problem***即护理问题,E***etiolgy***即相关因素,S***sign and symptons***即症状和体征。

  2. 护理记录单***PIO格式***: P***problem***即护理问题,I***intervention***即护理措施,O***outcome***即效果。

  3. 心肺复苏的ABC: A***airway***即开放气道,B***breath***即人工呼吸,C***circulation***即胸外心脏按压。

  4. 护理管理中的PDCA循环:P***plan***即计划,D***do***即实施,C***check***即检查,A***action***即处理。

  5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

  6. Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

  7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

  8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

  9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡

  10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

  11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。

  12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

  13. 阑尾炎检查:Psoas征***腰大肌试验***,Obtuutator征***闭孔内肌试验***,Rovsing征***结肠充气试验***,每项试验部有不同作用,需区别。

  14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查***检查尺动脉或桡动脉是否通畅***,Tinel征***检查周围神经生长情况***。

  15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验***检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎***,Mills征***检查肱骨外上踝炎即网球肘***,Phalen征***检查腕管综合征正中神经受压***。

  16.神经根型颈椎病:Eaton试验***+***,Spurling试验***+***

  17.髋关节结核:Thomas征***+***,“4”字试验***+***,膝关节疼痛。

  18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验***半月板旋转试验***,Apley试验***+***。

  19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。

  十二、妇产科的一些数据

  1.骨盆经线的正常值

  ① 髂棘间径:23

  ② 髂嵴间径:25

  ③ 骶耻外径:18

  ④ 坐骨结节间径:8

  均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断

  2.产后子宫恢复

  产后1日底*脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭

  3.① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克

  ② 早产:妊娠27周到37周

  ③ 足月产:妊娠37周到42周

  ④ 过期产:超过42周

  4.流产鉴别

  从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析

  ① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出

  ② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有*自宫口流出

  ③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出

  ④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出

  5.放液量

  ① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml

  ② 羊水:每次放出不超过1500ml

  ③ 腹水:每次放出在4000-6000ml

  6.羊水

  >2000ml:羊水过多 <300ml:羊水过少

  7.小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服

  8.① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力

  ② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留

  9.新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间

  ① 肛温>30℃,复温6-12h

  ② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h

  10.急性肾小球肾炎患儿


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